頭髮為什麼會變白？藥師解析成因、該就醫的時機與三個常見迷思

白髮是門市最常被問、但答案最常被誤解的題目之一。頭髮變白原因不只一種，以下依文獻的證據層級，把成因、哪些情況需要就醫、以及幾個流傳很廣的說法逐項整理。

髮色從哪裡來

髮絲本身沒有生命，顏色來自毛囊根部的黑色素細胞。頭髮進入生長期時，這些細胞製造黑色素並交給正在形成髮絲的角質細胞，長出來的頭髮才帶有顏色。

毛囊會反覆經歷生長、退化、休止的週期，每一次重新進入生長期，色素系統都要重新啟動一次。當這套系統的供應跟不上，新長出來的那一段髮絲顏色就會變淺。已經長出髮根之外的髮絲，顏色不會再改變，這是理解白髮的起點。

頭髮變白原因：目前的三條機轉假說，證據層級並不相同

人類白髮的成因還沒有單一定論，文獻上主要有三個方向，彼此並不互斥。

第一條是髮根黑色素細胞的損耗與功能下降。 氧化壓力與活性氧累積會傷害毛囊球部的黑色素細胞，酪胺酸酶活性下降、黑色素顆粒傳遞不良都被提出。這一條有人體毛囊研究支持。

第二條是黑色素細胞幹細胞庫的耗竭。 毛囊隆突部儲存著黑色素細胞的幹細胞，基因毒性壓力會讓這群幹細胞提早分化或凋亡，庫存用完之後，新的生長期就找不到色素來源。這一條的主要證據來自小鼠實驗，人類的幹細胞標記尚未確立。

第三條是生長活性假說。 有研究觀察到白髮的生長速度比黑髮快，推測快速生長本身會在隆突部產生氧化與基因毒性壓力。這一條以人體與離體毛囊研究為主，但作者自己也註明需要進一步驗證。

這三條的實際意義在於：白髮的機轉目前仍在研究階段，任何聲稱能從根本解決白髮的說法，都走在證據之前。

年齡與遺傳是最主要的兩個變項

年齡是最明確的因素。文獻上常被引用的說法是約半數人在 50 歲時有約一半的頭髮變白，不過各研究對白髮比例的判定標準並不一致，這個數字適合當成概念而非標準。

遺傳的影響同樣清楚。家族中白髮出現得早的人，自己通常也早。關聯研究已找到數個相關基因位點，其中 IRF4 與 MC1R 在人體關聯研究中與早發性白髮有關；另有數個基因來自小鼠模型，尚未在人體確立。

一般把 30 歲之前開始出現白髮稱為早發性白髮，但各文獻的年齡界線不同，族群差異也存在。單純出現幾根白髮不需要緊張，需要留意的是短期內突然變白、或同時出現其他症狀的情況。

營養狀態與白髮的關聯

幾項營養素在觀察性研究中與早發性白髮有關聯，其中證據較多的是維生素 B12、銅與鐵。

維生素 B12 的部分，一項針對惡性貧血患者的臨床比較發現，該族群約五成五在 50 歲前出現白髮，對照組約三成，機轉尚不清楚。銅與血清鐵蛋白偏低也在觀察性研究中與白髮相關，維生素 D 與鈣有來自年輕族群的觀察研究，鋅的結果則不一致。

這些營養素本身的生理功能有明確的法定敘述可供參考：蛋白質是人體細胞、組織、器官的主要構成物質，也幫助生長發育；鐵有助於正常紅血球的形成，以及氧氣的輸送與利用；鋅有助於維持生長發育與生殖機能，也有助於抗氧化；銅有助於正常紅血球的形成。

需要分清楚的是，觀察性研究找到的是關聯而非因果。缺乏這些營養素的人應由醫師安排檢驗並矯正缺乏本身，矯正的價值在於整體健康；至於矯正之後白髮會不會改變，目前只有少數個案報告，並沒有可一般化的結論。自行長期大量補充單一營養素並不建議，過量的風險是實際存在的。

這些藥物可能造成白髮

藥物引起的髮色改變是藥局端最該提醒、但一般最少被提到的一段。文獻中有白髮或髮色變淡報告的藥物包含氯奎寧與羥氯奎寧、imatinib、干擾素、phenytoin、valproate、tamoxifen 等。

這一類的髮色改變通常在減量或停藥後逐漸回復。但是不可自行停藥或自行調整劑量。 上列藥物多用於需要持續控制的疾病，髮色變化與疾病控制兩者的輕重差距很大。若在服藥期間注意到髮色改變，正確做法是記錄開始的時間並在回診時告知處方醫師，由醫師判斷是否需要調整。

這些情況的白髮應該就醫

白髮本身多半屬於生理變化，但以下情形建議讓醫師評估，原因是白髮可能只是表面現象：

• 短期內大量或突然變白，尤其伴隨局部圓形或塊狀落髮。圓禿在廣泛發作時可能出現突然的髮色改變
• 皮膚出現白斑。白斑症會破壞黑色素細胞，毛髮變白可能一併發生
• 伴隨疲倦、體重變化、怕冷、心跳變慢、月經異常。甲狀腺功能低下在早發性白髮族群中的觀察比例偏高
• 伴隨臉色蒼白、容易喘、手腳麻。可能與維生素 B12 或鐵的缺乏有關
• 兒童或青少年出現明顯白髮
• 正在服用前一節列出的藥物
• 年輕男性、有吸菸習慣且白髮出現得早。世代研究發現早發性白髮與冠狀動脈疾病風險有關聯，這屬於觀察性關聯而非因果，但足以構成一次心血管風險評估的理由

另有少數文獻提到肥胖、高血壓、血脂異常、高尿酸與肝功能異常和白髮的關聯，各研究結果並不一致，也有研究未發現關聯，這部分尚無定論。

吸菸與壓力

吸菸與早發性白髮的關聯在多項研究中出現，是生活習慣因素中較一致的一項。

壓力的部分需要分層看。小鼠實驗顯示急性壓力經由交感神經釋放的正腎上腺素作用於 β2 受體，會耗竭黑色素細胞幹細胞，這是動物實驗層級的機轉，不一定完全適用於人類。人體研究目前呈現的是心理壓力與早發性白髮的關聯，另有研究觀察到壓力緩解後出現短暫的色素回復。方向上，作息穩定與戒菸是可以著手的部分。

三個常見迷思

拔掉一根白髮會長出三根。 不會。每個毛囊只長一根頭髮，拔掉之後長出來的仍是同一個毛囊的那一根，顏色也不會因此改變。反覆拔除反而可能傷害毛囊。

染髮會讓白髮變多。 染劑作用在已經長出來的髮絲，不會改變髮根處的色素生成。染髮需要留意的是頭皮刺激與過敏，不是白髮數量。

某種食物或補充品可以讓白髮變黑。 目前沒有確切證據顯示任何特定食物或補充品能讓已經變白的頭髮恢復顏色。黑色食物與頭髮的連結在傳統飲食觀念裡流傳很廣，就可作為依據的證據而言，這類食物的價值在營養補給與健康維持。

白髮能不能回復

分三種情況。

幹細胞庫已經耗竭造成的白髮，目前視為不可逆。藥物引起的髮色改變，減量或停藥後常可回復。營養缺乏與壓力相關的部分，有個案與小規模研究觀察到回復，但證據有限，無法一般化。

低能量雷射、幹細胞應用與外用色素刺激成分都在研究中，現階段證據都還不足以作為建議。目前沒有任何治療能提供永久性的解決方案，這是文獻一致的結論。

需要立即改變外觀的人，染髮產品是直接有效的選擇，使用時留意頭皮狀況與過敏史。

藥師觀點

門市回饋中，問白髮的人裡面需要擔心的是少數，但那少數應該被找出來。單純因為年齡與遺傳而出現的白髮，不需要處理，也沒有必須處理的理由；短期內突然變白、伴隨落髮或全身症狀、或正在服用特定藥物的，應該讓醫師看過。

頭皮的日常清潔與保養屬於另一個層次的事，化粧品無法改變已經長出來的髮絲顏色，也無法讓色素細胞回復年輕，這條界線先劃清楚，選購時才不會被期待值誤導。麗登網路藥妝館另有一篇整理頭皮養護產品的成分與正確用法，有需要可以參考。

用藥與營養補充的疑問，歡迎到麗登藥局門市或線上由藥師協助評估。白髮伴隨其他症狀時，請先讓醫師診斷。

常見問題

關於本文

作者
陳忠奇藥師（Jacky藥師）｜麗登藥師藥局負責藥師
執業領域：社區藥局用藥諮詢、藥物不良反應評估、保健食品與藥妝成分解析、廣告標示法規合規。

內容依據
本文的成因、藥物關聯與就醫指引依國際皮膚科與毛髮學文獻回顧整理，文中已逐段標明各項證據屬人體研究、動物實驗或觀察性關聯。營養素生理功能的敘述依衛生福利部《食品標示宣傳或廣告涉及不實誇張易生誤解或醫療效能之認定基準準則》附件二。本文為衛教資訊，非醫療建議，不能取代醫師診斷與治療。更多藥師衛教整理見麗登藥師藥局線上文章。

利益揭露
麗登藥師藥局為多家藥妝品牌之授權經銷通路。本文不針對特定產品進行效能宣稱。

更新紀錄
2026/01/01 初次發布。2026/10/08 全文改寫，調整為白髮成因衛教，移除產品效能敘述與未經查證的數據。

參考文獻

• O’Sullivan et al., The biology of human hair greying, Biological Reviews, 2021
• Seo et al., Three Streams for the Mechanism of Hair Graying, Annals of Dermatology, 2018
• Herdiana, Gray Hair: From Preventive to Treatment, Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology
• Zhang et al., Hyperactivation of sympathetic nerves drives depletion of melanocyte stem cells, Nature, 2020（小鼠實驗）